环境设计

    （1）消毒。血液净化科室的部分分区要求达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）中规定的Ⅲ类环境，为此我们配备了一定数量的挂壁式空气消毒机和紫外线消毒灯。墙壁遵循弧形设计避免死角积灰，地板材料防酸腐蚀。

    （2）美观。医院新科室拟启用中央供液系统和血液透析中央信息系统，而每个透析治疗单元需要独立的透析液出口及废水排放口，如此势必造成管路繁杂错综不堪。为美观实用，我院于设备带下方加装了层柜，所有管路置于柜中，同时如有需要临时实用的监护仪、血压计等中小型医疗设备亦可置放于柜上。

    管路设计

    1、反渗水管路

    该院采购了劳饵 Aquaboss 型反渗透水处理系统，该系统高约2.1m, 重量约达 6吨，可同时负载120个透析单元用水。由于医院的净化中心共有 3 层楼房且每层应对不同需要的病人，所以水处理设计为2个闭合环路。1、3层为1个环路，2层为另一闭合环路。此设计便于某一环路产生故障时可单独关闭，科室仍可维持运作，争取维修处理时间。为使科室外观整洁美观，所有管路均采用暗装方式，上下楼层的管路则统一走水井。管路走向如下 ：

    （1）1、3 楼环路 ： 反渗水处理系统→水井上 CRRT 治疗区→工程师办公室→中央供液配液间→水井回一楼→隔离病人血液透析治疗间（区）→返回反渗水处理系统。

    （2）2 楼环路 ：反渗水处理系统→水井上普通病人血液透析治疗间（区）→复用间→返回反渗水处理系统。

    2、中央供液管路

    该院采用康盛公司的中央供液系统，布管走向基本同水处理管道一致。但中央供液管内装溶液为酸性，需要耐腐蚀管道，为防止老鼠啃噬需加装管套。

    3、信息化网络设计

    该医院拟将血液净化设备、病人体重秤、及检验科信息系统、医院实验室信息系统（LIS）进行网络连接构成血液净化中央工作站。该工作站可完成对净化设备的数据读取和数据发放，便于科室医护人员实施监控病人治疗信息和设备工作状态。实现该系统的设计后，血液净化的流程如下 ：

    （1）病人插入个人信息卡，记录透析前体重，系统将自动采集体重数据，自动计算超滤目标。

    （2）信息卡插入透析设备卡槽，病人处方被下载到透析设备。

    （3）治疗过程中医护人员可通过信息管理系统了解病人的治疗情况及设备运转情况。

    （4）医生可通过信息系统发送医嘱到指定透析设备上，护士亦可在透析设备上对仪器设置进行微调。

    为实现该系统，医院于每个透析单元上均保留足够的网络端口，便于信息采集。中心机房单独设置在4楼，支持该系统的硬件均存放于机房中。

    管路设计

    医院血液净化科室在使用、实际操作中仍遇到很多问题，现总结如下：

    1、废水管设计

    由于医院血液净化中心并非一个大的平面，而是由 3层楼房构成 ；加上设计了 2 个闭合环路致使管路较为复杂。初步设计时拟采用原有建筑的废水管道，施工后期发现出现问题 ：① 血液净化科室需要消毒，消毒中不少液体具有强腐蚀性且温度偏高，原有废水管道不具备耐腐蚀、耐高温性质 ；② 每个独立治疗单元均需废液排放口，原有废水排放管道无法满足。基于以上两点考虑我院对废水管进行重新设计。

    2、反渗水管路设计

    现有建筑前身为医院急救中心大楼，当初的设计并未考虑铺设大量管路。此次装修中发现铺设管路时很多地方被横梁阻断要绕弯路，所以反渗水管路显得较为错综复杂，不少地方为了避免穿横梁上下交错，不仅耗时费力也为以后的维护带来了不便。