中山市人民医院血液净化中心于三年前再次扩建，此次装修工程由使用科室、设备科、基建科共同配合完成。本文主要从建筑布局、管路设计以及存在的问题等方面介绍了该院血液净化中心的设计布局，以期为同行提供参考信息。

血液净化中心

    中山市人民医院是中山市最早建立血液透析技术的专科病区，血液净化中心拥有血液透析机30余台，床旁血滤机4台，双级反渗透水处理系统1套，消毒复用机4台，年治疗超过24000人次。在医院的大力支持下，血液净化中心多次扩建，2013年9月搬迁至新大楼进行再次扩建。此次搬迁科室预计在5年内扩建为拥有80个独立净化单元的大型血液净化中心，新大楼的设计与布局工作全程由使用科室、设备科、基建科跟进。现将该院血液净化中心设计布局、要求、存在问题做一阐述。

    建筑布局

    1、分区要求

    血液透析室（中心）应按照实际需要合理布局，通常应划分出以下三大区域 ：污染区、半污染区、非污染区。

    污染区

    污染区为血液透析室（中心）的布局重点，在污染区内，须设置如下分区：

    （1）普通病人透析治疗间（区）。1台透析机与1张床（或椅）称为1个透析单元，透析单元间距计算＞0.8 m，实际占用面积＞3.2 m2。每一个透析单元应当有电源插座组，反渗水供给接口，废透析液排水接口、供氧装置，中心负压接口或移动负压抽吸装置 。

    （2）隔离病人血液透析治疗间（区）。根据隔离病人的数量设置透析单元，布局要求同普通病人治疗间。

    （3）污物 / 废弃物 / 洁具储存清洗间。用于暂时存放医疗废弃品，可回收的治疗包以及病人使用的洁具和生活垃圾。

    （4）透析器复用冲洗间。用于对病人使用的可重复使用透析器进行复用冲洗，要求有反渗水供水接口和复用机，以及存放复用透析器的冷藏柜。

    半污染区

    半污染区起到防止污染扩散，交叉感染的重要功能。通常情况下水处理间、配液供液间、治疗室、小储物室、工程师办公室、病人更衣室、病人卫生间、接诊区和病人家属休息室均划分在此区。

    （1）水处理间。水处理间面积至少为水处理机占地面积的1.5倍以上。地面承重应符合设备要求并进行防水处理并设置地漏。水处理间需采取隔音措施。透析机供水管路、管件应选用无毒和非金属或不锈钢材料制备，没有死角和死循环，避免死区滋生细菌。

    （2）配液供液间。用于进行配置和存储透析治疗所需液体。

    （3）工程师办公室。有5台以上（含5台）透析机的透析中心应配有专职工程师完成设备维修，消毒等工作。工程师办公室应配有电源、反渗水供水口、废透析液排水口等装置，方便设备的检修。

    非污染区

    非污染区包括医务人员办公室、储藏室、病历资料室、会议室/教室、医务人员休息用餐室、医务人员更衣室、医务人员卫生间和浴室等。

    2、环境要求

    （1）普通/隔离病人透析治疗间、治疗室

    透析治疗间应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）中规定的Ⅲ类环境 , 应具备空气消毒装置、且保证室内光线充足、安静、空气清新，做到良好的通风或设新风装置，地面应使用防酸材料并设置地漏。

    （2）水处理间

    水处理间除需隔音消毒措施外，对进水也有要求 ：水质应符合国家生活饮用水卫生标准，进水压在 0.2~0.4 MPa入口处安装压力表，流量不低于水处理设备产水量的 2.5 倍 ,地面除做防水层外还应有不积水处理 。

    （3）配液供液间

    此房间应避免与水处理间同室，且地面承重应符合配液罐、桶的容积要求，地面除做防水处理外还要使用防酸材料并设置地漏，保持通风，透析粉应分别码放在托架上，距地面≥20 cm，距墙壁≥5 cm。

    3、医院具体分区和环境设计

    医院新血液净化中心为原有建筑改造而成，该大楼共有4层。中心现配备医护人员共20余名，规划扩建至80个独立透析单元，在综合考虑科室长期发展后作出的设计如下 ：

    分区设计

    （1）1~3 层为污染区和半污染区，4层为非污染区。

    （2）1 层是隔离病人血液透析治疗间（区），设计15个独立治疗单元 , 考虑地面承重情况水处理房间设置在一楼 ； 2层是普通透析治疗间（区）设计50个独立治疗单元 ,同时复用间、污物间也设置在2层 ；3层是CRRT治疗间（区）设计15个独立治疗单元，同时该层设有工程师办公室，中央供液配夜间 ；4层作为医护人员办公室、休息区和资料储存室等。