微观五中全会公报中提出的“现代医院管理制度”
来源：健康界 时间：2015-11-03 15:30:46 [报告错误] [收藏] [打印]
五中全会公报明确提出建立现代医院管理制度，说明现代医院管理在医改中的重要地位。现代医院管理制度的建立、能否落实、是否取得成事关医改成败。全面理解现代医院管理制度的内涵，有助于广大医务工作者未来积极投身于医院改革，主动参与到建立现代医院制度中来。
建立现代医院管理制度作为政府政策可见于2012年国务院办公厅印发《关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》。2015年国务院办公厅《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》在主要目标中再次明确提出“到2017年，现代医院管理制度基本建立。”从文件中，现代医院管理制度包含了三大制度建立与完善。
建立和完善法人治理结构。
推进政事分开、管办分开。合理界定政府和公立医院在资产、人事、财务等方面的责权关系，建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制，落实县级医院独立法人地位和自主经营管理权。
优化内部运行管理。
健全医院内部决策执行机制。鼓励探索建立医疗和行政相互分工协作的运行管理机制。建立以成本和质量控制为中心的管理模式。严格执行医院财务会计制度，探索实行总会计师制，建立健全内部控制制度，实施内部和外部审计。
完善绩效考核。
建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系。各地要制定具体绩效考核指标，建立严格的考核制度。由政府办医主体或理事会与院长签署绩效管理合同。把控制医疗费用、提高医疗质量和服务效率，以及社会满意度等作为主要量化考核指标。考核结果与院长任免、奖惩和医院财政补助、医院总体工资水平等挂钩。
作为五中全会公报提出建立现代医院制度，其内涵比县级公立医院综合改革文件的更加广泛与深入。国务院医改专家咨询委员会委员、中华医学会党委书记、上海交通大学中国医院发展研究院院长饶克勤在2015年2月接受中国卫生杂志记者李雯访谈时，认为现代医院管理是指医院在新型的公共治理框架下的的政府、所有者代表与医院之间责任和权利的关系的一系列制度安排，包括宏观层面的政府治理制度和微观层面的医院内部管理制度。概括饶院长的现代医院管理制度理论构架，可以用“三观”模型来说明。
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