三甲医院频繁扩张或加剧“两极分化”
来源:医客 时间:2016-09-28 16:26:27 [报告错误] [收藏] [打印]
刺激过度医疗
一些地方政府财政难以支付,或转由医院解决,靠山吃山,医院也只能从医疗收费上下功夫。因为药品实行了零差率,医院只有在拼设备上下功夫,大量购置高精尖设备,鼓励多检查、重复检查。在工资不能减少必须保障的情况下,还要偿还债务,必须依靠增加收入。这路子只有两条,一是增加服务数量,办法是把不该收住的门诊患者转成住院,既可以使次均住院费用增长减缓,也可以多增加收入,另一方面采取不当激励鼓励多开检查单,既加重患者负担,又浪费医疗保险基金。
服务质量下降
野蛮扩张势必要求医院短时间内补充大量非熟练技术人员,而这些紧急招进的医务人员功底往往不扎实,难以满足医疗服务需求,必然出现医疗质量下降,进一步加剧医患矛盾。加之医院管理者本身能力不济或难以适应大量患者的涌入,给医院运行造成巨大困难。
公立医院的扩张表面上增加了顶层资源的份额,使民众有可能获得相对多的优质医疗资源,实际上却加剧了医院的两极分化。倘若全国各地这些“名院”“大院”不断做大做强,诸多的中小医院只能在改革洪流中苦苦挣扎,日渐萎缩。更多的患者也被动地涌向大医院,大医院越扩张但床位却越紧张就会成为一个恶性循环。如何才能有效治疗三甲医院的“扩张病”,着实考验着我们每一位当权者的智慧。
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