主持人：听了众多专家的精彩讲座，我相信大家仍然会有许多疑问，为此，主办方特组织全国绿色医院建设公益巡讲专家团，为大家进行答疑解惑。专家团的成员有：解放军301医院院务部部长孙福礼大校，北京军区总院营房基建指挥部宁占国大校，北京市医院管理局基础建设办公室主任陈虹，北京弘高建筑装饰工程设计有限公司医疗健康设计院院长信长歧，北京国际医院室内设计现场负责人范天科，此外我们还荣幸的请到了AIA美国注册建筑师、美国绿色建筑协会辛辛那提分会主席艾伦﹒杰﹒华纳，他有着近二十年的医疗设计建筑经验，是肯塔基大学阿尔伯特钱德勒医院、山东济南中医大学第二医院、威海博爱康复医院和老年社区等医疗建筑的总建筑师。下面让我们以热烈的掌声有请五位专家和华纳先生以及他的翻译彭小姐上台。

　　在座各位有建筑装饰、设计、建材或政府补助申请等方面的问题都可以进行提问，专家团会为大家一一解答。另外，还没有填写绿色医院建筑专家公益咨询服务需求调查问卷的嘉宾请抓紧时间填写，然后交给中装新网的工作人员。他们将在会后对问卷进行整理，以便在今后为大家提供更多针对性的服务，从而加强医疗单位和建筑装饰相关企业的沟通与合作。

　　接下来的环节将由宁占国大校来主持，掌声欢迎。

　　宁占国大校：大家好，下面由我担任主持，根据之前大家提交的调查问卷，发现大家对建筑设计的相关问题关注率较高。其中，最具代表性的是开封市儿童医院的贺院长提的问题，他问道：如何尽可能减少医院设计的缺憾，设计内容和前期考虑有什么需要注意的地方？有请艾伦﹒杰﹒华纳先生解答刚才所提问题。

AIA美国注册建筑师兼绿色建筑协会辛辛那提分会主席艾伦﹒杰﹒华纳

　　艾伦﹒杰﹒华纳：首先感谢大家为我提供这个机会能够在这一环节与诸位分享一下我的从业经验。那么关于如何减少医院设计的缺憾这一问题。首先医院建筑设计先要从前期准备阶段着手。应该充分考虑各项因素，制定战略定位和规划，明确思路，在此阶段不可盲目下决定，否则后期设计上会遇到诸多麻烦。

　　其次是建筑设计阶段。前期准备阶段考虑充分之后，从而进入建筑设计阶段。此过程需要结合一些室内设计专家、规划专家、医院科室定位等专家达成共识和协作关系，确定最终设计方案。

　　最后是总体工作集成阶段。当设计方案出来后，所需设备和建筑设计工作是同时开展的。既然是集成阶段，在设计流程上就要考虑完善，工作需要安排得当，避免对设计流程进行二次梳理和规划，谢谢大家。

　　专家团：华纳先生讲的很好很全面，我再来作一点补充。就我们国家而言，操作性需要更为细致化才能减少设计变更，具体有三个途径，第一，根据客户需求，运用技术将流程、建筑、管道系统等进行作图，可此途径耗费资金巨大不易实施；第二，现在医院设计整体运行速度较快，易会忙中出错，因而需要在总体方案进入扩充设计时，邀请本院专家共同讨论各科室细节问题，施工之前进行各部门审查签字，以减少设计变更。第三，邀请建筑设计相关专家进行会审，对将来投入使用、管理、运行等方面的问题进行审查，可使设计相对更加完善。如果缺少这三个环节，将来变更是少不了的。以上为个人经验之谈，谢谢。

　　宁占国大校：好的，下面请大家踊跃提问，有问题抓紧提出。

　　提问：我来自山西省科研院，想问陈主任两个问题，第一个是项目经过一般总包以后，是否可以通过总包进行一个分包，如果可以分包情况下是不是还需要走招标流程。碰到设计费的问题，由建设单位支付是否合理？第二个是从哪些方面可以使得方案顺利通过专家审批或者申请预算的技巧是什么？谢谢。

北京市医院管理局基础建设办公室主任陈虹

　　陈虹主任：第一个问题，根据在大同医院招总包时按照发改委批复的概算，做普通的清单是全包括的，要在文件内都包括的。但实际上会出现很多问题，比如净化，防护，这些有的是降估项。住建委的要求是降估价和降估项的项目超过二百万必须公开，单体设备超过30万也要走公开招标。另外，设计费的问题原则上是发改委拨款，国家规定当设计费超过50万也必须公开招标，低于50万的可以作为邀请招标。这是您刚才提的第一个问题。

　　第二个问题，如果超过预算，丢项、漏项，提高标准的情况，合同里一定要写着最终结算以国家审计结算为准，工程付款时一般付款付到60%。付多了就等同将国有资产流失了，所以在钱上一般尽量控制在不超过60%，这个就是超预算的问题。