城镇化发展需求下 医院扩张真的是好事吗？
来源：环球医学网 时间：2015-07-20 10:42:26 [报告错误] [收藏] [打印]
近日，英国路透社网站刊出一篇文章，对中国医院大肆迅速扩张的现象发表了看法。文章称医院的扩大说明公众对农村医疗缺乏信心。但是，医院的快速扩张未必是好事，它可能会给医务人员增加压力。当患者的期望与现实产生落差时，可能引起或加剧医患矛盾。另外，患者过多的大型医院也可能成为疾病传播的温床。
前不久，中国“超级医院”——郑州大学第一附属医院受到媒体的关注。这家医院号称是世界上最大的医院，有大约7000个床位，但依然不够大。很多陪护患者看病的家属只能挤在走廊或在医院外面打地铺休息。这只是中国医疗现状的一个缩影。
随着社会的发展，中国中产阶层扩大、医保改善、人口老龄化和城镇化的发展，中国人对于医疗服务的需求高涨。越来越多的人拥挤在大城市的大医院看病，而且他们都希望能见到最好的医生。而中国公立医院应对这些的对策就是拼命增加床位。据美国《贝克尔医院评论》杂志，美国最大的医院——纽约长老会医院有2478张床。中国现在有16家床位超3000张的公立医院。有些大医院大到拥有自己的派出所。在温州医科大学附属第一医院，医院扩大后，医生为了赶时间，来往病房甚至穿轮滑鞋。
其实，医院的扩大说明公众对农村医疗缺乏信心。这也给当地政府增加债务负担，而且未必能提供经济合算的医疗服务。去年夏天，北京要求限制公立医院扩大规模，但医院管理者似乎在想办法绕开规定。专家称，医院的大扩张和政府的应对，凸显该国医疗系统所面临的困境。清华大学刘廷芳教授表示，在当今中国，“医院想要生存，就不得不扩张”。
尽管政府鼓励患者去较小的地方医院，但多数中国人还是觉得到大城市的大医院看病保险。医院的负责人也认为，医院越大越好。政府拨款不到公立医院运营预算的10%，而且压低公立医院收费。随着中国取消医院所依赖的药品加成，许多医院把扩大规模看做是提高收入的一条途径。
但是，在患者涌向大医院的同时，争议也随之产生。北京负责处理医疗案件的律师说，患者看病都希望见到最好的医生，但快速扩张的医院显然很难满足患者的这一要求。因为成本和时间所限，他们不得不聘用缺乏经验的医务人员，这就造成患者期望与现实的落差，从而“可能引起或加剧医患矛盾”。因为人员跟不上床位的增加，快速扩张也给医务人员增加了压力。另外，患者过多的大型医院也可能成为疾病传播的温床。
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